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肺毛细血管楔压
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什么是肺毛细血管楔压？
肺毛细血管楔压基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：试验
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：肺功能/心胸疾病
- 相关疾病： 肺动脉高压 低血压休克危象
肺毛细血管楔压解读
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正常指标：
正常值6-12mmHg。
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异常指标：
升高或降低
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检查分析：
肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。 当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。
肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)的PCWP为1.6-2.4kPa(12-18mmHg)，>2.4kPa为心衰，适应不良。当其值>2.67kPa(20mmHg)时，说明左室功能轻度减退，但应限液治疗;>3.33-4.0kPa(25-30mmHg)时，提示左心功能严重不全，有肺水肿发生的可能;其值<1.07kPa(8mmHg)时，伴心输出量的降低，周围循环障碍，说明血容量不足。PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。 -
适宜人群：
有上述心肌梗死伴休克，严重低血压，肺动脉高压等症状患者。
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不适宜人群：
(1) 严重心律失常 (2) 细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 (3) 心脏束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导阻滞 (4) 严重的肺动脉高压 (5) 严重出血倾向 (6) 心脏及大血管内有附壁血栓 (7) 疑有室壁瘤且不具备手术条件者 (8) 近期植入起搏导管者
检查注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候，只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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