分侧肾静脉肾素活性测定
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分侧肾静脉肾素活性测定基本信息
- 检查标本：身体组织
- 检查方式：穿刺
- 检查分类：化学检查
- 检查项目：肾功能/泌尿
- 相关疾病： 肾血管性高血压
分侧肾静脉肾素活性测定解读
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正常指标：
周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3。
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异常指标：
两侧肾素活性的比值小于1.4
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检查分析：
导管误插入其他分支或在肾静脉的近端则取得的血标本内包括有其他静脉的回流，致使肾静脉内血浆肾素稀释而出现假象。采用一条导管收集两肾静脉作肾素活性测定常会出现错误，因此主张采用两条导管同步采集三次肾静脉标本。若其中两次肾素活性值相似，则认为可靠，在单侧肾动脉狭窄性高血压病例中阳性率超过90%。
周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3，而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时，术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4，手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时，90%的肾血管性高血压可获手术良好效果，但阴性比值并不能排除手术后满意反应，其假阴性率约为15%(62/412)。另一方面，阳性RVRR也不能排除双侧性病变，纠正一侧病变因不能完全纠正基本病理变化，故高血压仍不能得到有效控制。
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适宜人群：
高血压外科手术评估
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不适宜人群：
一般无不适合人群。
检查注意事项
穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。
1、 穿刺局部按压15分钟。
2、 静卧或静坐，1小时。
3、 禁食水2小时。
4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。
5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。
6、术后24小时内避免剧烈活动。
7、作诊断性穿刺时，应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。
