什么是溃疡性结肠炎检查？
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。确诊溃疡性结肠炎需要做以下检查： (一)结肠镜检查 镜下表现：病变由远端结肠(直肠)向近端呈连续性扩张。 1.粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血，脓性分泌物附着。 2.粘膜多发性糜烂，溃疡。 3.慢性病变者粘膜增生，增厚，结肠袋变浅，息肉形成，管腔狭窄。 (二)组织病理学检查 1.活动期 上皮和隐窝急性炎症细胞浸润，隐窝炎、隐窝脓肿变形，脓肿破溃形成溃疡， 2.慢性期 肠上皮增生，腺上皮萎缩，杯状细胞减少，腺体排列紊乱，隐窝形态不规则，扭曲、分叉，固有膜慢性炎性细胞浸润。 3.炎症活动期与慢性期综合表现。 (三)x线检查气钡双重造影： 1.粘膜粗乱，边缘呈毛刷状，锯齿状改变。 2.多发性浅溃疡呈龛影，息肉呈颗粒状充盈缺损。 3.结肠袋消失、肠腔狭窄、肠管缩短呈铅管状。 (四)实验室检查 1.血液检查：贫血常见，急性期有中性粒细胞增多，血小板数可明显升高，血纤维蛋白原增加。活动期血沉加速，C-反应蛋白增高。严重者血浆总蛋白及白蛋白降低，α1和α2球蛋白明显升高，γ球蛋白下降提示预后不良。电解质平衡紊乱常以低钾最为突出。 2.粪便检查：黏液脓血便，镜检见大量红、白细胞和脓细胞。急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查可排除感染性结肠炎。③免疫学检查：活动期IgG、IgM常增高。 (五)钡剂灌肠所见 ①黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化;②多发性浅龛影或小的充盈缺损;③肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。 根据临床表现、结肠镜所见①②③三项中之一项和(或)黏膜活检，可以诊断本病。根据临床表现、钡剂灌肠所见①⑦③三项中之一项，可以诊断本病。临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠所见者，可以诊断本病。临床表现有典型症状或典型既往史，而先前结肠镜或钡剂灌肠所见无典型改变者，应列为“疑诊”。 (六)血液检查 1.血常规 贫血常见，主要由失血和缺铁引起，也可能与溶血有关。急性期常有中性粒细胞增多。 2.高凝血状态 由于血浆V、Ⅶ、Ⅷ因子的活性增加和纤维蛋白原增加，而且血小板数可明显升高.常引起血栓性栓塞现象.尤以脾栓塞和内脏血栓形成较为多见。 3.血清蛋白电泳 严重者血清白蛋白降低，α4-球蛋白和α2-球蛋白明显升高。在缓解期如α2-球蛋白增加时，常为复发的信号。本病发作时，如γ-球蛋白下降常提示预后不良。白蛋白下降与疾病活动有关。 (七)粪便检查 肉眼检查可见黏液便、脓血便。镜检见红细胞、白细胞及脓细胞。粪便相关检查可排除溶组织阿米巴原虫、致病细菌及真菌、血吸虫等的感染。
溃疡性结肠炎检查基本信息
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溃疡性结肠炎 慢性溃疡性结肠炎
