什么是妊娠合并糖尿病检查？
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种称“糖尿病合并妊娠”;另一种称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。确诊妊娠合并糖尿病需要做以下检查： 1.尿糖测定 妊娠期肾糖阈降低，血糖正常时也可出现糖尿，属生理性，尿糖测定多为(+)。大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排除肾性糖尿。 2.血糖测定 正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6~4.8mmol/L。除孕前已经诊断的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。 3.口服50g的葡萄糖筛检 先给孕妇口服50g葡萄糖溶液，1小时后抽取静脉血。凡是血糖水平≥7.8mmol/L者为妊娠期糖尿病筛查阳性，应进一步作口服葡萄糖耐糖量试验。推荐用于妊娠24~28周孕妇。 4.口服葡萄糖耐糖量试验(OGTT) 试验前3日不限饮食量。禁食8~14小时后的早晨，将葡萄糖75g溶于400ml水中口服，5分钟服完，测空腹和服糖开始后1、2、3小时共4次静脉血浆葡萄糖值。OGTT阳性者确诊为妊娠期糖尿病，正常值范围如下：空腹血糖≤5.8mmol/L;1小时，≤10.6mmol/L;2小时，≤9.2mmol/L;3小时，≤8.1mmol/L。四项诊断标准中，2项或2项以上达到或超过标准即可诊断。任何一项达到标准称为糖耐量减低。 5.糖化血红蛋白(HbA1c) 是指血液中和葡萄糖结合了的血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120日，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120日内的平均血糖水平，而与抽血时间，患者是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿病长期控制的良好指标。糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%~6%;许多研究发现糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至7%以下，糖尿病的并发症将大大降低。 6.C肽的测定 正常人空腹胰岛素为5~25mU/L，空腹C肽为0.24~0.9mmol/L。餐后1小时达高峰，最高峰可达空腹值的5~10倍。血浆胰岛素及C肽的测定对于区分两型不同的糖尿病有着重要的意义，同时也能用以判定胰岛β细胞的功能状态，以决定是否需要用胰岛素治疗。Ⅰ型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平很低，而且难以恢复;2型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平大多数也是低下的，而且胰岛素及C肽的高峰值出现的较晚。
妊娠合并糖尿病检查基本信息
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妊娠合并糖尿病
