负荷超声心动图
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负荷超声心动图基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：影像学检查
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：超声
- 相关疾病： 冠心病
负荷超声心动图解读
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正常指标：
阴性
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异常指标：
1.出现大于或等于1个室壁节段运动异常。2.室壁运动无增强、室壁运动和室壁增厚率减低，或原有运动异常加重。3.左室扩大。4.出现新的二尖瓣关闭不全或原有的二尖瓣关闭不全加重。
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检查分析：
1.运动：活动平板、踏车等。常用活动平板，采用Bruce方案，简单方便，耐受性良好而且心血管负荷更高，运动后立即采集图像(图像必须在1分钟内采集完毕)。2.药物：有多巴酚丁胺(用或不用阿托品)、腺苷、潘生丁等。临床以多巴酚丁胺最常用，多巴酚丁胺剂量由10ug/(kg.min)开始，每隔3分钟增加直至40 ug/kg/min，持续5min;目标心率为(220-年龄)x 85%;如未达目标心率，可给予阿托品(每分钟0.25mg，总剂量不超过1mg)直达目标心率。3.起搏等其他方法。
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适宜人群：
1. 冠心病诊断：中度冠心病危险患者;假阳性可能性很大的检查/运动负荷ECG无法诊断者( LBBB、地高辛、WPW综合症、二尖瓣脱垂、女性、静息时非特异性ST-T改变)。2. 已知或怀疑冠心病患者的危险度分层：男性和女性AMI后;DM;血运重建后;心绞痛;术前评估 (非心脏手术) 。3. 缺血定位。4. 心脏瓣膜病评价(非缺血性适应症)。5.用于不能充分运动的患者(如血管疾病-PVD、CVA、骨科疾病、严重心肺疾病和一般残疾)及某些特殊指征，如冠脉痉挛麦角胺试验、存活心肌检测、缺血发作(缺血阈值)及术前评价。
- 不适宜人群： 没有不适宜人群
检查注意事项
影像学检查在临床应用非常广泛，不同的检查方式要求不一样，了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合，除节省病人和检查人员的时间外，有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物，以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查，PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠，受检者在检查前非旦不能进食，而且还要喝泻药，把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查，肾脏CT检查，前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况，如是否有药物过敏史，是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查，要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中，需换衣、洗澡，去除放射性污染。另外，还要多喝茶水，促进代谢和加快排泄造影剂。
