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什么是先天性梅毒检查?
先天性梅毒又称胎传梅毒,病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿,可引起死产、早产。孕母早期感染且未经治疗时,其胎儿几乎均会受累,其中50%的胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。确诊先天性梅毒需要做以下检查: 1.梅毒螺旋体检测 受损皮肤、胎盘、脐血标本在暗视野显微镜下或直接免疫荧光检查直接找梅毒螺旋体。 2.血清学检查 婴儿血清学反应,易与来源于母、经胎盘的抗体混淆(可通过滴度来鉴别)。 3.非密螺旋体特异性检测 检测抗心肌磷脂-胆固醇-卵磷脂复合物抗体(非梅毒特异性抗体),滴度与疾病的活动性相关,适合用于筛查。适当治疗数月后即呈阴性。自身免疫性疾病时血清(脑脊液除外)可呈假阳性反应.检测方法有:①性病研究实验室(venereal disease research laboratory,VDRL)试验:亦称絮状玻片沉淀反应。此试验易于操作、敏感性高、出结果快,可作半定量测定,也可用于大规模普查。脑脊液VDRL阳性提示中枢神经系统梅毒。缺点是有假阳性;②VDRL试验改良法快速血浆反应素(rapid plasma reagin,RPR)环状玻片试验较原方法改进。我国推广应用的是不加热血清反应素(unheated serum regin,USR)玻片试验。 4.密螺旋体特异性检测 对上述检查阳性者,进一步证实梅毒螺旋体感染.通常感染后不久阳性,维持终身,与治疗无关,与疾病的活动性无关。梅毒螺旋体特异性抗体检测方法有:①梅毒螺旋体制动试验(T. Pallidum immobilization test.TP1):检测特异性IgG抗体;②荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test.FTA-ABS):检测特异性IgG型抗体,检测敏感性高。缺点是阳性反应维持时间长,不能作为疗效判断标志;③梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(microhemagglutination assay for antibodiesto T.Pallidum,MHA-TP):操作较FTA-ABS法简单,最常用,正常人假阳性率<1%。也不能作为疗效判断标志;④梅毒螺旋体IgM型抗体测定:感染第二周即可测出,IgM FTA-ABS试验对先天性梅毒诊断有较大价值,因婴儿可自母体获得IgG、VDRL和FTA-ABS试验均可呈假阳性。早期梅毒治疗后3个月、晚期梅毒治疗后1年IgM消失,再感染又变为阳性,因此,可作为疗效判断和再感染的诊断标志。
先天性梅毒检查基本信息
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- 相关疾病:
先天性梅毒 先天性梅毒性肝硬化