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腰椎管狭窄症检查
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什么是腰椎管狭窄症检查？

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。确诊腰椎管狭窄症需要做以下检查： 1.x线平片x线平片因其测量的定点困难，数据受影响太多(如投照距离、放大率、骨性重叠等)，且不能反映侧隐窝及软组织的病理变化。随着CT、MRI出现，x线平片在该病诊断中仅能起排除脊柱其他疾患及诊断参考价值。 2.椎管造影中央椎管狭窄造影的主要表现为蛛网膜下腔部分或完全梗阻：完全性梗阻时出现造影剂完全中断，部分性梗阻时表现为不同程度的单个或多个平面的充盈缺损。充盈缺损位于后方时多为椎板增厚及黄韧带肥厚，位于前方者可能为椎体后缘骨质增生。平椎间隙的前方充盈缺损常提示间盘膨出或突出。位于侧方者多为关节突肥大或侧方黄韧带肥厚。侧隐窝狭窄及神经根管狭窄用油性造影剂往往不能发现。用水溶性造影剂则可见到神经根显影变短、变淡、扭曲、压扁、不显影等改变。这些改变也可见于间盘突出。 3.CT检查是腰椎管狭窄的重要检查手段，可直接观察到椎管的骨性狭窄部位，也可以看到椎间盘突出、黄韧带肥厚等情况，并能对椎管、侧隐窝的大小进行精确测量。此外，尚可观察到硬膜囊、神经根受压或受牵拉移位的情况。 4.MRI检查MRI检查是一种非侵人性检查，具有三维成像能力，可以在受检部位的矢状、冠状和横断层面显示各种组织结构形态。与CT相比，MRI检查能够更清楚地对骨性椎管、硬膜外脂肪、硬膜囊、脑脊液、脊髓等结构做出影像区别。但因其对骨性组织信号低，识别困难，因此，椎管径线测量仍以CT为优。