复视检查适应症与禁忌
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正常指标:
见一淡红色灯光,红色标志指认位置正确
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异常指标:
复视者见一红一白两个灯光,红色标志指认收缩或扩张
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检查分析:
1. 红玻璃试验 在半暗室内患者稳坐,头部固定于正直位,勿转动。置红镜片于患者右眼前,检查者持光源(长条形灯光或烛光)站于患者前1m处,患者眼随灯光注视,或用复视屏检查,共检查九个方向(右侧、中央、左侧、各上、中、下)检查距离各方向要保持一致,转动角度各方向约在15°-20°。检查时,正常者见一淡红色灯光,复视者见一红一白两个灯光。如有复视应识别:①复视的类型:同侧性、交叉性、垂直性。②物像的倾斜:物像如有倾斜,则上端向内倾是内旋性,向外倾是外旋性。③复像的最大分离方向及周边缘属何眼:找出哪个诊断眼位两像分离最远、周边像(向右注视时最右侧的像,向上注视时最高的像)属于何眼,此眼即为麻痹眼,且该眼在此诊断眼位主要起作用的肌肉即为麻痹肌。可绘图记录两像的相互关系,距离和偏斜方向,绘图时以患者的方向记录。
2.Hess屏检查 Hess屏为一黑色绒布屏,其上以红色细绒按视网膜经线缝出红色格子,每格宽度相当于在0.5m距离处成5°角,在中心点15°及其间隔及30°的水平线与垂直线交叉点处均有红色标志。检查时,被检者面对屏面,距离0.5m,眼与中心红点同高,戴红绿眼镜,手持绿色指示棒,(由于红绿互补原理,戴红色镜片眼仅能看出红色标志,戴绿色镜片眼仅能看见绿色指示棒),让被检者用绿色指示棒逐一指出屏上的红色标志,记录其所指位置于专用表上。然后交换左右眼的红绿镜片,再作同样检查,以查出左右眼(戴红色镜片眼)分别固视时的结果。记录表上较原来标志向内收缩部分表示该肌肉(按6个诊断眼位)功能不足,向外扩张部分表示该肌肉功能过强。
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适宜人群:
怀疑复视的患者
- 不适宜人群: 没有不适宜人群