骨髓粒细胞系统
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骨髓粒细胞系统基本信息
- 检查标本：身体组织
- 检查方式：穿刺
- 检查分类：病理检查
- 检查项目：血液相关
- 相关疾病：
骨髓粒细胞系统解读
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正常指标：
原血细胞：0-0.007 (0-0.7%)。
原粒细胞：0-0.0180 (0-1.8%)。
早幼粒细胞：0.004-0.039 (0.4%-3.9%)。
中性粒细胞：
中幼：0.022-0.122 (2.2%-12.2%)。
晚幼：0.035-0.132 (3.5%-13.2%)。
杆状核：0.164-0.321 (16.4%-32.1%)。
分叶核：0.042-0.212 (4.2%-21.2%)。
嗜酸性粒细胞：
中幼：0-0.014 (0-1.4%)。
晚幼：0-0.018 (0-1.8%)。
杆状核：0.002-0.039 (0.2%-3.9%)。
分叶核：0-0.042 (0-4.2%)。
嗜碱性粒细胞：
中幼：0-0.002 (0-0.2%)。
晚幼：0-0.003 (0-0.3%)。
杆状核：0-0.004 (0-0.4%)。
分叶核：0-0.002 (0-0.2%)。
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异常指标：
增高，减少
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检查分析：
增多：
(1) 以原粒和早幼粒细胞增多(占20%-90%)为主：急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。
(2) 以中性中幼粒细胞增多(占20%-50%)为主：亚急性粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病。
(3) 以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主：各种急性感染(细菌、螺旋体、原虫)、代谢障碍(尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)、某些药物和毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后，恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。
(4) 嗜酸粒细胞增多：过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。
(5) 嗜碱粒细胞增多：慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。
减少：
各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。
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适宜人群：
粒细胞出现异常的患者，或出现以上症状的患者。
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不适宜人群：
血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查
检查注意事项
穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。
1、 穿刺局部按压15分钟。
2、 静卧或静坐，1小时。
3、 禁食水2小时。
4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。
5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。
6、术后24小时内避免剧烈活动。
7、作诊断性穿刺时，应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。
