呼吸肌功能测定
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呼吸肌功能测定基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：试验
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：肺功能/心胸疾病
- 相关疾病：
呼吸肌功能测定解读
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正常指标：
(1)、呼吸肌力量(RMS)：指呼吸肌最大收缩能力。主要测定指标有： ①最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP) ：它是对全部吸气肌和呼气肌强度的测定。 男性：MIP=143-0.55×年龄，MEP=268-1.03×年龄; 女性：MIP=104-0.51×年龄，MEP=170-0.53×年龄，单位均为cm H2O。(1cm H2O：≈0.098kPa) ②跨膈压(Pdi)和最大跨膈压(Pdimax)：正常人Pdimax为90-215cmH2O。 (2)、呼吸肌耐力(RME)：指呼吸肌维持一定水平通气的能力。主要测定指标有： ①最大自主通气(MVV)和最大维持通气量(MSVC)： 正常人MVV：男性约104 L，女性约82L。 MSVC是指能维持15min60%MVV动作时的通气量。 ②12min行走距离：因受多种因素影响，测定值变化大。 ③膈肌张力-时间指数(TTdi)：正常人平静呼吸时约为0.02。 ④膈肌肌电图(EMG)：中位频率(FC)在70-120之间，高频成分(H)/低频成分(L)在0.3-1.9之间。 ⑤膈神经电刺激法：Pdi/Pdimax为17%-21%。 ⑥呼吸形态的监测：正常呼吸形态为胸式或腹式呼吸。
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异常指标：
下降
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检查分析：
(1)、慢性阻塞性肺疾病患者MIP较正常人低，MEP测定可无明显变化，RME测定减低，且较RMS减低更为明显。 (2)、MIP可作为慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者是否进行机械通气以及能否脱机的一项指标。一般认为当MIP小于正常预计值30%时，易出现呼吸衰竭;MIP不能达到-1.96kPa(-20mmHg)时需机械通气辅助;而对已应用机械通气患者，若MIP不能达到上述指标，则常难成功脱机。 (3)、Pdi和Pdimax均明显下降时，考虑有膈肌疲劳，多见于重度慢性阻塞性肺疾病及神经肌肉疾病患者。 (4)、呼吸肌功能测定并可作为评价呼吸肌锻炼以及药物治疗对呼吸肌功能影响的客观指标。
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适宜人群：
呼吸异常，肺功能障碍患者
- 不适宜人群：
检查注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候，只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
