脊椎平片
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脊椎平片基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：影像学检查
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：X线/造影
- 相关疾病：
脊椎平片解读
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正常指标：
脊柱拍片没有显示异常的阴影。
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异常指标：
脊柱拍片显示异常阴影。
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检查分析：
椎管内肿瘤的X线表现为：①正位片表现为椎弓根距离增大;侧位片显示椎管前后径增宽。其增大的范围和肿瘤的大小密切相关;②椎体和附件的骨质改变。椎体的变形或破坏最易出现于它的后缘。呈弧形向前凹陷;附件的改变最常见于椎弓根和椎板，亦可延及其它结构，表现为椎弓根变形、变薄甚至消失，椎板的吸收腐蚀等;③椎间孔的改变。表现为椎间孔的扩大或破坏，是神经根肿瘤常见征象;④椎管内异常钙化。见于少数脊膜瘤和血管母细胞瘤，表现为斑片状钙化影;⑤椎旁软组织块影，是肿瘤通过椎间孔向外生长所致。
椎体或附件的病变累及脊髓，引起脊髓压迫征。常见的X线表现有：①脊椎外伤性骨折或脱位，脊椎骨折多见为椎体压缩或楔形变亦可表现为椎体或附件的断裂。脱位为椎体之间位置排列的异常，可向前后或左右移位;②脊柱结核，显示椎间隙狭窄，伴相邻椎体骨质缺损，严重者可累及数个锥体，成后凸畸形、椎旁常有梭形软组织肿胀;③脊柱先天畸形，常见的有脊柱裂、椎体分节不全和半椎体畸形;④脊柱肿瘤，以转移瘤、脊索瘤、血管瘤等多见，可出现骨质破坏和增生。良性肿瘤的破坏边界清楚、边缘常有硬化;恶性肿瘤的骨质破坏边界模糊、形态不规则，一般都不累及椎间盘;⑤脊柱退行性骨关节病及椎间盘病变，可见椎体、附件和关节等有增生肥大，关节面及椎体边缘有硬化增生和骨刺形成。
椎间盘突出病变包括变性或突出。椎间隙狭窄是椎间盘突出常见征象。
颈椎病时，X线上常常显示颈椎前凸消失或呈反曲线，椎间隙变窄、骨质增生，斜位片有时可见骨刺，使椎间孔变小，颈脊神经根、椎动脉或颈髓受压而产生上肢麻木、疼痛、椎动脉供血不足及颈髓受压症状。
腰椎病时，正侧位显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理性前凸消失，病变椎间隙变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生，使腰脊神经根受压产生下肢麻、痛等症状。
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适宜人群：
腰部和颈部有异常疼痛的人群。
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不适宜人群：
孕妇，青少年。
检查注意事项
影像学检查在临床应用非常广泛，不同的检查方式要求不一样，了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合，除节省病人和检查人员的时间外，有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物，以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查，PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠，受检者在检查前非旦不能进食，而且还要喝泻药，把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查，肾脏CT检查，前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况，如是否有药物过敏史，是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查，要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中，需换衣、洗澡，去除放射性污染。另外，还要多喝茶水，促进代谢和加快排泄造影剂。
