南充不孕不育医院健康两性畸形症状有哪些

两性畸形症状有哪些

　　还需要做些检查才可以确定是否可以通过手术改善。这是不是两性畸形回答者快乐天使你好，考虑不是，多数是体内激素分泌失调导致，建议检查体内激素分泌水平。如何预防两性畸形回答者eandcn两性畸形预防 1 真两性畸形　如外生殖器靠近女性，则切除男性勾绘，若女性内生殖器发育较好，不一定有生育压力。别的则酌情惩办。 2.男性假两性畸形 病人生殖腺与染色体组均为男性，睾丸分泌雄激素，但机体对男性素不敏感。其内生殖器未发育或发育不全，其外生殖器为女性型。睾丸屈避在阴唇、腹股沟或腹腔中。此睾丸在青年期后易露头恶变，应趁早切除，向女性方向治疗。

初步了解什么是两性畸形

　　两性畸形--上帝小失误，人类大考验

　　世界由男人和女人组成，似乎这是一个不争的事实。男人和女人之间，存在着很大差异男人雄壮伟岸，骁勇善战，为阳;女人丰乳肥臀，细心温柔，为阴。自古以来，尽管有花木兰女扮男装替父从军真假驸马等民间流传甚广的传奇故事，但现实中的你我皆知，很多时候，男女之间的差异一目了然。但随着国人眼界的增长，走出国门的中国游客发现，泰国人妖是一个非常稀奇的另类那些人刚生下来是男孩，经过长期雌激素补充，其体型发生了深刻的变化，后竟然以一个妖艳的女子容貌展现在世人面前。刚开始，很多人怀疑人妖的真实性。但当他们真正了解到人妖的来龙去脉后，无不感叹雌激素的神奇作用如果男人能够变成这样的美女，这个世界太可怕了。男女之间的差异到底是如何形成的?是否真的存在一些先天性的疾病，导致性别发育障碍，后出现雌雄同体的尴尬局面?

　　北京协和医院内分泌科茅江峰

　　男女的本质差异 Y染色体

　　其实，男人和女人的本质差异，来源于基因遗传物质。每个人都是从一个细胞受精卵分化而来。在刚开始的时候，每个细胞都含有46条染色体。这些染色体，一半来源于父亲，一半来源于母亲，其内包含了大量来自父母双方的遗传信息。这46条染色体中，有两条和性别有关，称为性染色体。女性的两条性染色体分别为X和X描述为46,XX，而男性的两条性染色体分别为X和Y描述为46,XY。其中，Y染色体上含有一个重要的决定男性性别的基因，称为SRY基因，它可促进睾丸的生成。睾丸就像一个工厂，在大脑的信号刺激下，生产两个主要产品雄激素和精子。雄激素，不仅能促进阴茎和阴毛的生长，还能促进肌肉和骨骼的发育，重塑大脑细胞的结构和功能，产生英勇好战的男性气概。如果细胞内存在两条XX染色体，那就会促进卵巢的形成。卵巢作为一个工厂，也生产两个主要产品雌孕激素和卵子。雌激素可促进乳房发育和体型改变，促进子宫发育，产生规律的月经。

　　综上所述，我们可以简单概括为，Y染色体或Y染色体上的一个小小的SRY基因，决定了睾丸的形成，进而决定了男人的出现。如没有Y染色体，那么在两条X染色体的作用下，会有卵巢形成，进而决定了胎儿朝着女性方向发育。

　　男女的外表差异，主要源于性激素

　　如前所述，来源于睾丸的雄激素，是统领男性一生的重要激素，造就了男性隆起的肌肉和雄赳赳气昂昂的英勇气概。而来源于卵巢的雌激素，不仅造就了女性丰乳肥臀的体型，还具有抗骨质疏松的作用。据说一些效果良好的营养液或化妆品，内部都含有一定成分的雌激素或类似化学成分。

　　一些肥胖的男性，经常会出现乳房发育的表现。是什么导致他们的乳房发育呢?原因是多方面的。其一，人体脂肪组织中含有一种特殊的蛋白质----芳香化酶，它能把体内的雄激素转变成雌激素，从而促进了乳腺增生。其二，一些食物中可能含有雌激素成分，被人体摄入，导致雌激素水平升高。同样道理，女性也可能因长期暴露于过高的雄激素水平而出现面部痤疮增多、皮肤油腻、肌肉发达、阴蒂肥大和月经紊乱等临床表现。这些雄激素，可能来源于女性体内的各种器官，如卵巢和肾上腺，也可能来源于外在的药物和食物。

　　两性畸形表现多样，困难

　　两性畸形，顾名思义，表现为外生殖器的表型模糊，有时甚至不能根据外生殖器的形态来区分性别。例如，一些男孩出生后表现为阴茎短小、尿道下裂、阴囊发育差以及阴囊内无睾丸隐睾，一些严重甚至连阴茎都不发育，表现为完全的女性外阴。一些的尿道开口，存在于阴茎的下方而不是阴茎的顶端，所以他们站立排尿困难，需蹲位排尿。他们的隐睾，因不能产生大量的雄激素和精子，可能给将来的男性化发育和生育功能带来很大影响。而阴茎短小可能造成将来的性生活困难。这些疾病的病因，可能和SRY基因缺失、睾丸不发育、雄激素合成障碍，或者雄激素不能很好发挥生物学作用有关。在人体中，雄激素必须通过它的受体才能发挥作用，就像一个钥匙只有通过相应的门锁才能开启大门一样。如果受体功能存在异常，人体中虽有大量雄激素，却还是不能发挥生物学作用，这种疾病，称为雄激素抵抗。对这类，即使补充大量雄激素进行治疗，也很难促进阴茎的增长，因为这些雄激素在体内不能找到相应的受体而发挥作用。

　　女孩出现两性畸形的风险相对小一些。一些女性胎儿，如在母体子宫内发育过程中接触到大量雄激素，或出生后长期接触高浓度雄激素，可出现阴蒂肥大。对于这些，尽早发现和去除雄激素水平升高的病因，有助于疾病的治疗。

两性畸形的治疗

　　治疗原则

　　1确定性别以年龄越小越好，一般在2-3岁即应明确性别。

　　2性别取向应结合社会性别、心理性别、生理性别、家长及病人本人的意愿综合决定。

　　3两性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形，包括阴茎成形、阴道成形、尿道下裂修复、阴蒂阴唇成形及阴道外口增宽等手术。

　　4男性假两性畸形的外科治疗男性外生殖器型按男性性别整形为宜，只需做阴茎矫直、尿道成形，隐睾侧的女性内生殖器在不影响男性生殖器管的情况下予以切除，外生殖器似男非男型者，应根据其阴茎及睾丸发育情况决定性别，按男性或女性做外生殖器成形。睾丸女性化病人在切除两侧睾丸后做阴道成形术。

　　5女性假两性畸形阴蒂肥大者宜及早施行阴蒂缩小整形术。将肥大阴蒂的腹侧大部切除，仅保留背侧1/3阴蒂组织及与其相连的神经血管束，塑形缝合成为阴蒂。阴道外口狭窄者行增宽术，切开阴道上口，使之扩大，利用阴唇瓣或阴股沟皮瓣转移插入，修复创面。

　　6真两性畸形如作为男性性别，应切除卵巢组织，同时切除输卵管、子宫和增大的乳房，阴道粘膜剥除后予以封闭。如作为女性性别，需切除睾丸组织，肥大的阴蒂行缩小整形手术。

真两性畸形和正常人的寿命一样吗

　　性别畸形分类相当复杂，有时就算搞这个专业的人也不一定说的清楚到底有多少种情况。大概分类有染色体性别异常、性腺性别异常、表型性别异常等，而这几种性别异常又可能交叉的同时出现在一个人身上。一般外观比较容易发现的是表形性别异常如女性假两性畸形、男性假两性畸形。简单的说女性假两性就是染色体核型是46XX，性腺只有卵巢;男性假两性畸形核型为46XY，性腺只有睾丸组织。这两种情况一般确定性别比较容易，而更复杂的是真两性畸形。真两性畸形是一个人体内同时存在卵巢和睾丸组织。真两性包括三种情况1、一侧是卵睾简单理解就是睾丸和卵巢的复合体，另一侧是睾丸或者卵巢。2双侧均为卵睾.3一侧为睾丸，一侧为卵巢。这些情况我们都遇到过。性别的终的选择很复杂，*不是仅仅按照染色体核型就可以确定的。也就是46XX不一定就是女的，46XY不一定就是男的，46XXY不一定就是不男不女。

　　一下，希望大家看了能有所感触。希望所有的人能给两性畸形多一些尊重和包容。

　　下面这例是男性假两性，染色体核型是46XY，性腺只有睾丸;

　　下面这例是女性假两性，染色体核型是46XX，性腺只有卵巢，另外有子宫有阴道。

　　下面这例是真两性畸形，染色体为46XX，一侧有卵睾和输卵管，另一侧为睾丸

　　上图镊子所指的为卵睾的睾丸极，其下面相邻的就是卵巢极。

真两性畸形鉴别

　　1.女性假两性畸形 单纯从外生殖器难以确定性别，染色体组型亦为46XX，与真两性畸形表现相似。但24h尿17-酮类固醇及孕三醇增高，B超、CT检查常可见双侧肾上腺增大或有占位。

　　2.男性假两性畸形 单纯从外生殖器难以确定性别，与真两性畸形表现相似。但5α-二氢睾酮偏低，性腺活检只有睾丸组织，无卵巢组织。

　　3.克氏综合征 只从外生殖器难以确定性别，与真两性畸形表现相似。但染色体组型为47XXY，性腺活检只有睾丸组织，无卵巢组织。

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