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tst适应症与禁忌
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那些人需要做tst手术？
TST术主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者
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哪些人不能做tst手术？
对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。
tst术前术后
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术前术后准备：
1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。
2、多吃蔬菜、水果，养成每天短时间排便的习惯。
3、排便后用温水洗肛门。
4、养成有规律的生活习惯，避免熬夜。
5、每天早晚及排便后以温水坐浴。
6、有异常感觉，如大便带血，立刻找肛肠外科大夫就诊，以免拖延病情。
7、避免一直保持同样姿势，坐着工作的人每隔一小时最好能走动三、四分钟。
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并发症或是风险：
TST微创术术后伴有疼痛，出血，水肿，残留痔，血栓形成，吻合口狭窄，肛门坠胀等症状。
tst手术过程
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1：术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。
2：根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜。
3：适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜。
4：单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。
5：逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体完全松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。此时，感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。已婚女性检查是否有缝住阴道后壁。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后，逆时针旋松尾翼3~5圈，将吻合器拔出。
6：观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断;两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。
