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结膜囊鼻腔吻合术
结膜囊鼻腔吻合术
结膜囊鼻腔吻合术适应症与禁忌
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那些人需要做结膜囊鼻腔吻合术手术？
适用于泪小管、鼻泪管完全闭塞者。
结膜囊鼻腔吻合术术前术后
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术前术后准备：
1、术后禁食辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃富含优质蛋白的食物。
2、全身使用抗生素3～5天。每日换药，2天取出鼻腔纱条，以后每日用麻黄碱呋喃西林液滴鼻，每日5～8次。结膜囊内滴抗生素、可的松眼液2～4周。
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术后恢复时间：
15-30天
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并发症或是风险：
鼻粘膜瓣过短时，结膜缺损处太大，可利用外上方球结膜瓣补足。
结膜囊鼻腔吻合术手术过程
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1、作皮肤切口。
2、在鼻侧球结膜上作一基底在内眦的结膜瓣。
3、在泪湖侧结膜瓣下向泪囊窝骨膜作一隧道。
4、将鼻粘膜瓣经隧道拉至泪湖，粘膜面向外缝于结膜创面。
5、将球结膜瓣经隧道反折拉至泪囊窝，在球结膜瓣和鼻粘膜瓣间鼻腔与泪湖间的新道内放一橡皮片。
6、在将结膜瓣反折拉至泪囊窝，缝于鼻粘膜前缘。
7、作皮肤切口。
8、暴露泪前嵴和内眦腱。在泪前嵴前切开骨膜。不切内眦腱。
9、用小骨膜分离器将骨膜推向两侧。
10、再分离泪囊窝骨膜及泪囊壁。
11、造骨窗。
12、用泪道探针自泪小管插入，将泪囊鼻侧壁顶出。
13、在泪囊两横切口间，作一垂直切口。
14、以u形缝合法缝合内眦腱，缝合骨膜及泪筋膜其余部分。
15、按泪囊鼻腔吻合术缝合肌肉及皮肤。单服包扎，单眼轻压力绷带。
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