骨折手术
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怀疑得了鼻骨骨折要做什么检查?
骨折移位不明显者可通过手法复位,如小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定或持续牵引等治疗,严重者需要通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等。骨折后3-6周,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等。治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。
骨折的手术治疗方法有:
复位与固定
(1)手法复位与外固定
①手法复位
方法:先用麻醉(多用局麻)解除疼痛,然后置患肢各关节于肌肉松弛位,沿肢体纵轴牵引骨折远端;并保持骨折近端的有效对抗牵引,使骨折的重叠、成角、旋转等移位初步矫正。掌握以骨折远段(活动端)去对骨折近段(固定端)的原则,采用与骨折发生机理相反的手法达到理想整复。最后,必须经X线检查复诊。
②外固定
(2)持续牵引
(3)切开复位与内固定:有些特殊情况不得不考虑手术治疗,如骨折端有肌肉等软组织嵌入者、有较大肌肉附着的撕脱骨折,关节内骨折、合并重要血管或神经损伤的骨折、陈旧性骨折或骨折不愈合、手法复位及持续牵引失败的骨折等。方法是手术切开后直视下骨折复位,同时使用对人体组织无不良刺激的金属内固定物,如髓内针、螺丝钉、接骨钢板等。对骨不愈合等情况还可作自体或异体骨片移植。
(4)其他方法:
①手法复位与内固定,用于某些手法复位后必须严格固定的骨折,如股骨颈内收型骨折常用多针内固定,兼取了手法复位和内固定两者的优点。
②经皮穿针骨外固定,是介于内固定与外固定之间的一种方法。新型外固定器具有复位和固定双重作用。功能锻炼骨折复位与固定后,为促进愈合和肢体功能恢复,应根据骨折愈合的不同阶段,指导病人按一定方法循序渐进地进行功能锻炼。
具体手术介绍
- 末节指骨基底背侧骨折切开复位术: 检查方式:开刀
- 末节指骨基底掌侧骨折切开复位术适用于末节指骨基底背侧骨折。
- 中节指骨骨折切开复位术: 检查方式:开刀
- 中节指骨骨折切开复位术是适用于中节指骨骨折者。
- 近节指骨骨折切开复位术: 检查方式:开刀
- 掌骨基底部骨折是一种不稳定性骨折,复位较易,维持对位则较困难,复位后易再移位而畸形愈合,因此,这种骨折常需采取近节指骨骨折切开复位术切开复位。
- 第一掌骨基底(Bennett)骨折-脱位切开复位术: 检查方式:开刀
- 掌骨基底(Bennett)骨折-脱位切开复位术适用于掌骨基底骨折-脱位者。
- 舟状骨骨折切开复位植骨克氏针内固定术: 检查方式:开刀
- 舟状骨骨折切开复位植骨克氏针内固定术是适用于舟状骨骨折不愈合者。