虹膜切除术
虹膜切除术适应症与禁忌
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那些人需要做虹膜切除术手术？
1.闭角型青光眼临床前期。
2.无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼。
3.青光眼球外引流术的组成部分。
4.白内障摘除术中预防瞳孔阻滞，方便挽出晶体核。
5.很小的虹膜肿瘤。
6.虹膜炎瞳孔闭锁。
7.角膜移植术中预防瞳孔阻滞。
8.减弱虹膜括约肌的肌力，增大瞳孔。
9.光学虹膜切除。
10.瞳孔上移，视轴光线被遮蔽。
11.较小的中央角膜白斑。
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哪些人不能做虹膜切除术手术？
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
虹膜切除术术前术后
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术前术后准备：
1、术前服用糖皮质激素和吲哚美辛减轻术后反应。
2、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
3、忌食辛辣刺激性食物。
4、术后继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
1.出血
2.虹膜炎性后粘连，与手术创伤，个体差异有关
3.虹膜未完全切透，残留一层深棕色的色素上皮
4.无晶体眼瞳孔阻滞性青光眼，前房变浅，眼压升高
5.出血或炎性渗出致玻璃体混浊
虹膜切除术手术过程
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1.开睑器撑开眼睑，上直肌缝线牵引固定眼球。
2.切口
周边虹膜切除术
⑴轻压切口后唇，放出少许房水，待虹膜脱出少许于切口外。
⑵夹住脱出虹膜最高点，与巩膜垂直提起虹膜约0.5～1mm。从巩膜表面剪除虹膜。
⑶轻压已闭合的切口，使内切口张开，松脱夹于切口内的虹膜，括约肌收缩，瞳孔恢复圆形。
⑷若切口两侧虹膜根部难恢复，可向切口内注射少量粘弹剂挤压根部虹膜复位。
或用虹膜铲直接将夹在切口内的虹膜推入前房。
⑸也可直接夹取周边虹膜，拉出切口外剪除。
光学虹膜切除术
⑴局部括约肌切除：目的是解除虹膜粘连，增大瞳孔进光量。
⑵中幅虹膜切除：适应证与括约肌切除相同，切除范围稍大。
⑶节段性虹膜切除：又称扇形切除。
⑷elschnig虹膜囊膜切除术：又称双切口晶状体囊与虹膜切除
⑸wilmer虹膜切除术：又称单切口虹膜切除。
