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虹膜粘连分离术
虹膜粘连分离术
虹膜粘连分离术适应症与禁忌
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那些人需要做虹膜粘连分离术手术？
1.虹膜膨隆，与角膜内皮广泛相贴者。
2.虹膜与角膜有束状、带状前粘连，有新一的管生长，有反复活动性虹膜炎者。
3.虹膜与角膜粘连并有纤维束与玻璃体粘连，有牵拉性视网膜脱离危险者。
4.虹膜粘连影响瞳孔形状，瞳孔移位，影响眼内手术操作者。
5.虹膜前粘连引起角膜变形、起皱、内陷者。
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哪些人不能做虹膜粘连分离术手术？
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
虹膜粘连分离术术前术后
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术前术后准备：
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
1.出血
2.纤维蛋白渗出
3.角膜水肿
4.晶状体损伤
5.玻璃体脱出
虹膜粘连分离术手术过程
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1.开睑器撑开眼睑，上直肌牵引固定。
2.做以穹隆部为基底的球结膜瓣，巩膜表面烧灼止血。
3.切口。
4.前房成形。
前粘连分离与松解
⑴在虹膜前粘连周围注入粘弹剂。
⑵显微虹膜剪贴近角膜内表面剪开束状前粘连。
⑶如果为线状虹膜粘连，又难于分离，可在粘连一端角膜缘做一2mm的水平切口，向虹膜粘连的两侧注入少许粘弹剂，剪刀两刃分别从粘连线一端的两侧伸入前房，一直伸到粘连线结束端以外或直达对侧房角，闭合剪刀，一次剪开粘连虹膜。
⑷当粘连松解时，角膜将会恢复原有的凸度，已剪开的虹膜和纤维条索将会后移，前房加深。
后粘连的分离与松解
⑴经瞳孔向后方注射粘弹剂并摆动针头分离粘连。
⑵或在主切口下方做一个小的周边虹膜切除或切开，平针头伸入虹膜后方边注入粘弹剂，无粘连或粘连已松解的虹膜被隆起，针头在虹膜下做一扇形摆动，分离瞳孔缘虹膜粘连。
⑶纤维性虹膜后粘连分离困难，若不影响中央视轴区通过光线不必完全分离，可做虹膜-纤维膜切除。
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