周边虹膜切除术
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周边虹膜切除术基本信息
- 手术方式：开刀
- 麻醉方式：局部麻醉
- 手术时间：40-60分钟/次
- 手术部位：眼
- 相关疾病： 伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼 急性闭角性青光眼
- 相关医生： 蓝育青 卢弘 岳丽菁
周边虹膜切除术适应症与禁忌
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那些人需要做周边虹膜切除术手术？
1.瞳孔阻滞引起的原发性闭角型青光眼的早期。
2.尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的病理性瞳孔阻滞引起的继发性青光眼。
3.常规的眼外滤过术的一部分，可避免虹膜组织堵塞巩膜切除处。
4.一些特殊的白内障手术病例中。
5.应用硅油的玻璃体视网膜手术，于下方虹膜做周边虹膜切除术，可避免硅油引起的瞳孔阻滞。
目前周边虹膜切除术基本上被激光虹膜切除术代替。但在下列情况下仍然适用：
1.不能看清虹膜时，如角膜混浊眼。
2.患者因全身原因不能坐于裂隙灯之前或不合作时。
3.持续或反复发作的炎症引起的激光虹膜切除孔多次堵塞者。
4.缺少激光设备时。
周边虹膜切除术术前术后
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术前术后准备：
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
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术后恢复时间：
20-30天
周边虹膜切除术手术过程
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1.手术部位最好选择鼻上象限的角巩膜缘，以便保留结膜囊较宽的颞上象限于日后需要时施行眼外滤过术。
2.球结膜切口可选择角巩膜缘的球结膜切口，或做角巩膜缘为基底的球结膜瓣。
3.角巩膜缘切口用镊子夹住一条水平直肌止端，以便充分地固定眼球。
用剃须刀片或15号小圆刀片在角巩膜缘灰蓝半月区中间做平行于角巩膜缘切口。
4.如果术者突然感到进刀的阻力消失，或有房水溢出，表明已切穿前房。
5.当刀尖从角巩膜切口撤出时，周边部虹膜会自然脱出。
6.用虹膜镊夹住脱出的周边部虹膜，轻轻提起，持虹膜剪紧贴角巩膜缘将脱出的虹膜剪除。
7.恢复虹膜虹膜切除后用平衡盐水轻轻冲洗角巩膜缘切口，常可使虹膜复位。
8.角巩膜切口一般不需缝合。
9.连续缝合球结膜瓣。
