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房水引流装置植入术
房水引流装置植入术
房水引流装置植入术适应症与禁忌
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那些人需要做房水引流装置植入术手术？
主要适用于难治性青光眼，例如新生血管性青光眼和巩膜环扎术后继发性青光眼的首次手术，手术治疗失败过的先天性青光眼、青少年型青光眼、外伤性青光眼、无晶体和人工晶体青光眼、角膜移植术后青光眼、继发于葡萄膜炎的青光眼和其他类型的青光眼。
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哪些人不能做房水引流装置植入术手术？
经角巩膜缘将房水从前房引流到前部结膜下。由于结膜下增生的纤维组织包绕房水引流装置的外口，手术容易失败。
房水引流装置植入术术前术后
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术前术后准备：
1.术后滴用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
2.术后第二日开始滴用抗生素眼药水，每日3～4次，持续1个月。滴用1%泼尼松龙，每日4～6次，持续2个月，以后逐渐减量。滴用1%阿托品眼药水或0.5%托品酰胺眼药水，每日2～3次。根据眼部情况逐渐减量，一般持续2～3周。
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术后恢复时间：
1个月以内
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并发症或是风险：
角膜缘将房水从前房引流到固定于眼球赤道部的房水收集装置。疗效不断提高，并发症逐渐减少，已得到广泛应用。
房水引流装置植入术手术过程
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1.做球结膜瓣
2.用斜视钩分离上直肌和外直肌，将4-0丝线穿过肌腱，作为牵引线。将牵引线向下方牵拉，充分暴露手术部位。
3.固定房水悼念装置
4.修剪房水引流装置的硅管，使其前端成一斜面，长度为插入前房后能在前房内保留2～3mm长为合适。
5.于鼻侧或颞侧角巩膜缘内做角膜穿刺，以便术中前房内注入平衡盐水。
6.用针头穿刺颞上方角巩膜缘，然后穿入前房。
7.将修剪过的硅胶管经角巩膜缘穿刺针道插入前房，并将硅胶管固定于巩膜浅层。
8.将5mm×6mm异体巩膜片覆盖于硅胶管上，其前端与角巩膜缘相齐，将其四角各固定一针。
9.间断缝合球结膜和球筋膜伤口。
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