肺动脉高压手术
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怀疑得了肺动脉高压要做什么检查?
肺动脉高压,准确地应称之为肺高压。其具体定又是肺血管和肺实质病变引起的肺血管阻力增高,致使安静时肺动脉收缩压>30mmHg或肺动脉平均压>25mmHg或活动后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺动脉高压,肺静脉高压,混合性肺动脉高压。
肺动脉高压的手术治疗方法有:
1.房间隔造瘘术
房间隔造瘘术主要适用于内科治疗无效的重度肺动脉高压患者,即:NYHA心功能分级Ⅲ一Ⅳ级、反复晕厥或难治性右心功能衰竭。
极重度肺动脉高压患者,即肺血管阻力显著升高、心输出量降低和右房压升高、静息状态SaO2<80%时,房间隔造瘘术死亡风险高,术后预后差。
2.肺动脉血栓内膜剥脱术
对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,当血栓位于中央肺动脉即肺动脉主干、叶或段肺动脉时,肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonary thromboendar-tereetomy,PTE)为患者提供了可能治愈的机会。该手术最早开展于30多年前,对于可施行手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,PTE能够降低肺动脉压、改善右室功能、延长生存期限,甚至达到彻底治愈。