额肌瓣术的手术方式
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额肌瓣眶隔前提吊术 1.按重睑线切开皮肤、眼轮匝肌达睑板,切除切口以下的眼轮匝肌,充分暴露睑板。 2.再于眼轮匝肌与眶隔间向上潜行分离,紧贴骨膜越过眶上缘,在额骨表面进一步分离,范围至眉上缘上方1.5~2.0cm。 3.用眼睑拉钩提起皮肤,于眶上缘下方、额肌与眼轮匝肌纤维交织处横行切开肌层。 4.将额肌瓣通过眼轮匝肌与眶隔间的间隙,向下牵引拉,于睑板表面伸出。 5.将额肌瓣向下牵拉,恢复正常张力,作3针睑板固定缝线,使额肌瓣固定于睑板中央水平,切除其多余部分,作5针皮肤睑板固定缝线,闭合皮肤切口。 作下睑牵引缝线,用胶布固定于额部皮肤。 额肌瓣眶隔后提吊术 1.按重睑位置切开皮肤、眼轮匝肌达睑板,切除切口以下的眼轮匝肌。沿睑板面向上潜行分离,暴露眶隔。 2.于睑板上缘上方2mm处水平切开眶隔,轻压眼球切除并烧灼其切缘,作眉下缘皮肤切口,切开其下方的肌层。 3.于皮肤与额肌间作潜行分离。 4.用直剪于眶上切迹外于眉下肌层的上唇作额肌切口。在该切口的颞侧作另一额肌垂直切口。充分压迫止血。于睑板上缘的眶隔切口内伸入弯剪。 5.将额肌瓣由眶上缘的眶隔切口处入眶,至睑板上缘处的眶隔切口内伸出。 作5针皮肤睑板固定缝线闭合皮肤切口,间断缝合眉下皮肤切口。 作下睑牵引缝线,用胶布固定于额部皮肤。