膀胱结石手术
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怀疑得了膀胱结石要做什么检查？
美国的一项报道显示，膀胱结石50%是尿酸结石。这些病人通常有膀胱出口梗阻和液体摄入减少，导致代谢产物积聚，尿呈酸性。膀胱中出现草酸钙结石或胱氨酸结石时提示存在肾脏结石。
膀胱结石的手术治疗方法有：
1.机械碎石洗出术
包括非窥视下碎石和窥视下碎石。前者适用于较大的结石，但需要正确的操作方法才能成功。后者只适用于较小的结石。也可与其他方法结合，如在碎石术后接着进行经尿道前列腺切除以解除膀胱出口梗阻。
窥视下碎石是通过膀胱镜以碎石钳在直视下机械碎石。先膀胱内注水使膀胱充盈，用碎石钳夹碎结石，并重复以上操作，将结石碎成小块。夹碎的结石可通过异物钳或用冲洗器冲洗取出。禁忌证是膀胱容量小，大的结石及尿道狭窄。并发症包括膀胱粘膜和膀胱壁的损伤。
2.液电碎石术
碎石发生器有不同的功率大小，脉冲方式也可设置为单发或连发。操作时将电极的顶端放至距结石表面2～3mm处，电极的顶端伸出镜面1cm，避免损伤物镜，碎石时电极固定对准结石的某一位点，以利于集中能量，使结石碎裂。结石碎屑通过异物钳和冲洗器冲洗取出。液电碎石术的禁忌证包括：结石大于3cm;膀胱伴有其他需要手术治疗的病变，如膀胱憩室;需要行开放前列腺摘除的病人。
3.膀胱切开取石术
耻骨上膀胱切开取石术。简便易行，安全可靠，不需特殊设备，广大基层医院均可施行。其适应证为：
①儿童患者;
②巨大膀胱结石;
③膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、膀胱憩室及膀胱肿瘤者;
④围绕膀胱异物的结石;
⑤全身情况差不宜长时间手术操作者。
