髋关节脱位手术
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怀疑得了陈旧性髋关节脱位要做什么检查?
髋关节结构稳固,只有在强力下才能脱位。髋关节脱位是一种严重损伤。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。根据脱位后股骨头的位置,髋关节脱位可分为三种类型。
髋关节脱位的手术治疗方法有:
(1)前脱位可通过watson—Jones切口或Hardinge直接外侧入路进行切开复位,术后制动4周,借助拐杖部分负重6—8周。
(2)对于I型后脱位的治疗意见是完全一致的,以急症闭合复位为原则。对于合并有骨折(Ⅱ~V型)的治疗意见则不完全一致,其中多数人皆主张早期手术切开复位和内固定。因为将主要骨折块行内固定后,可恢复关节的平滑和稳定性;同时还可探查关节内有无碎小骨折片,如有则血清除。术后制动3—4周。
(3)中心脱位髋臼毁损明显,治疗较困难。一般主张切开复位与合适的内固定。但第Ⅳ型例外,因髋臼毁损严重往往会发生创伤性关节炎,必要时可实行关节融合术。术后患肢牵引4~6周后,双拐负重逐步行走。
具体手术介绍
- 髋关节融合术: 检查方式:开刀
- 髋关节融合术适用于1、因关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节动度者。2、成人全关节结核,关节面破坏,估计不能保留关节功能。3、由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪,引起关节严重不稳,影响整个肢体功能,而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能,固定局部关节可以改善肢体功能者。4、先天或后天性脊柱畸形。
- 髋关节脱位切开复位术: 检查方式:开刀
- 髋关节脱位分为前脱位与后脱位两大类,临床常见为后脱位。陈旧性脱位并有大块髋臼骨折或股骨头骨折,或并有坐骨神经损伤,或手法复位失败的新鲜脱位,则均须采取髋关节脱位切开复位术。