听神经瘤手术
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怀疑得了听神经瘤要做什么检查?
听神经瘤是原发在听神经鞘膜上的肿瘤,多起自内听道前庭上神经鞘膜的施万细胞。临床统计资料表明,听神经瘤多见于女性,男女发病之比约为2:3~1:2,好发年龄30岁~50岁。听神经瘤最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞。
听神经瘤的手术治疗方法有:切除肿瘤,尽可能保留面、听神经功能。
1.枕下乙状窦后入路:单侧枕下开颅,将颅内部分的肿瘤切除后,用微型金刚钻将内耳道后壁磨除,摘除其内的肿瘤。为听神经瘤手术的常规入路,适用于各种不同大小的肿瘤。
2.小脑幕上下联合经岩骨入路:当肿瘤直径在3cnm以上且不同程度向脑干腹侧生长,跨越岩骨尖达颅中窝时(相当于Koos分级中的Ⅳ级)采用此入路。手术采用乙状窦前结扎一侧岩上窦,切开小脑幕。
3.颅中窝硬膜外入路:仅适用于内耳道内的小肿瘤(Koos分级中的I级)。
4.迷路入路:因暴露受限,仅适于用较小的肿瘤(Koos分级中的I、Ⅱ级)。听力常不能保存。