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创伤性关节炎手术
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怀疑得了创伤性关节炎要做什么检查？

　　创伤性关节炎指急性创伤引起的关节疾患。包括关节各组成部分的撕裂、断离、移位等，可伴发关节血肿和滑膜炎它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。分为急性创伤性关节炎和慢性创伤性关节炎。

　　创伤性关节炎的手术治疗方法：

　　(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。

　　(2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。

　　(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配，而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配，所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制，内收肌也不致全部瘫痪，并能使关节疼痛有明显改善。

　　(4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节，关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

　　(5)关节成形术适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人，人工关节置换术效果比较可靠，如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折，破坏了髋关节的完整性，愈合后形成创伤性关节炎，或外伤性股骨头缺血性坏死，若不采用全髋关节置换术，必将引起关节疼痛和功能障碍。

肘关节成形术： 检查方式：开刀: 　　肘关节活动限制并有剧痛，或强直于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能时，因肘关节切除难以保持稳定，而肘关节人工假体置换并发症多，筋膜成形用得恰当即为一种可行的治疗。

肩关节融合术： 检查方式：开刀: 　　肩关节融合术适用于1、因关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者。2、成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能。3、由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者。4、先天或后天性脊柱畸形。

肘关节融合术： 检查方式：开刀: 　　肘关节融合术适用于1、因关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者。2、成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能。3、由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者。4、先天或后天性脊柱畸形。

腕关节融合术： 检查方式：开刀: 　　腕关节融合术适用于1、因关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者。2、成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能。3、由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者。4、先天或后天性脊柱畸形。

髋关节融合术： 检查方式：开刀: 　　髋关节融合术适用于1、因关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者。2、成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能。3、由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者。4、先天或后天性脊柱畸形。