过期妊娠手术
如有就诊需求,点击预约挂号填写信息,以便我们能及时与您联系 预约挂号 广告 X
怀疑得了过期妊娠要做什么检查?
凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高,并随妊娠期延长而增加。妊娠43周时,围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。
过期妊娠的手术治疗方法:
1.引产
(1)引产的方法:
对宫颈成熟、宫颈Bishop评分>7分者,胎盘功能正常,胎心好,OCT阴性,无引产禁忌者,应给予引产。对于胎头已衔接者,可行人工破膜,如羊水较多且清亮者,给予静脉滴注缩宫素引产。
对宫颈不成熟、宫颈Bishop评分<7分者,先促胎肺成熟,然后行人工破膜加缩宫素引产。
(2)引产过程中的注意事项:需要严密观察产程进展,监护胎心率,有条件者应采用胎心监护仪持续监护,注意羊水性状,有条件者可取胎儿头皮血测pH值,及早发现胎儿窘迫,并及时处理。因为过期妊娠的胎儿对缺氧的耐受力下降,虽然有些胎儿产前监护正常,但临产后宫缩应激力显著增加,可超过胎儿的贮备力,导致宫内窘迫,甚至死亡。为避免缺氧,产程中应鼓励产妇左侧卧位,吸氧,静脉滴注葡萄糖溶液,以增加胎儿对缺氧的耐受能力。
2.剖宫产 如具有下列情况之一者,应考虑剖宫产终止妊娠。
(1)胎盘功能不良,胎儿贮备能力差,不能耐受宫缩。
(2)巨大儿,估计胎儿体重≥4000g,特别是大于4500g,头盆不称,肩难产的危险性大者。
(3)合并胎位异常臀先露者。
(4)同时合并存在其他妊娠合并症及并发症,如糖尿病、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、妊娠期胆汁淤积症等。
(5)产时胎儿窘迫,短时间内不能经阴道结束分娩者。
(6)引产失败或产程进展缓慢,疑有头盆不称者。
具体手术介绍
- 水囊引产术: 检查方式:生育
- 水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,从而促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。
- 羊膜腔内引产术: 检查方式:生育
- 羊膜腔内引产术用于中期妊娠引产的手术。
- 羊膜腔外引产术: 检查方式:生育
- 羊膜腔外引产术用于中期妊娠引产。
- 子宫下段剖宫产术: 检查方式:生育
- 剖宫产术是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术,子宫下段剖宫产术是目前应用最广的剖宫产术。
- 腹膜外剖宫产术: 检查方式:生育
- 腹膜外剖宫产术用于有宫内感染,或者有潜在感染的产妇。