肾动脉狭窄手术
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怀疑得了肾动脉狭窄要做什么检查?
肾动脉狭窄是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。
肾动脉狭窄的手术治疗方法:肾血管重建术(肾血管旁路移植、搭桥)、动脉内膜切除术(剥脱术)、自身肾移植术等。如上述治疗无效,血压难以控制者,可作病肾切除术。若病例选择适当,手术治疗的近期有效率可达85%~E15%,但据以往的临床观察,其远期疗效与介入治疗无显著差别。手术治疗创伤大,需全身麻醉,对术者心、肺、脑等脏器功能尚有一定要求,临床应用受到定限制。
具体手术介绍
- 肾移植术: 检查方式:移植
- 肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内,供者与受者为同一人,而同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗,导致移植肾的排斥反应。
- 肾切除术: 检查方式:开刀
- 肾切除术适用于肾恶性肿瘤,肾结核,严重的肾盂积水或肾结石等,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,严重的肾损伤,以及一侧脓肾。