胆道蛔虫病手术
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怀疑得了胆道蛔虫病要做什么检查?
蛔虫病是蛔虫寄生在人体所致的疾病。《内经》中称为“蛟”。《伤寒论》338条日:“蛔厥者,其人当吐蛔……乌梅丸主之。”说明古代医家对蛔虫病有较全面的认识。胆道蛔虫病是指蛔虫通过十二指肠乳头钻人胆道而引起的一系列相荚的临床表现,由于生活、卫生习惯原因,本病农村地区发病率较高。
胆道蛔虫病的手术治疗方法:
1)内镜下取虫:具有痛苦小、恢复快等优点,在胆道蛔虫急性发作时,若发现蛔虫尚未全部进入胆道内,可将其钳夹取出;当蛔虫已全部进入胆道内时,可将Oddi括约肌切开,并将异物钳伸入至胆总管内将蛔虫钳夹取出。如果已经并发急性胆管炎,则宜在术后行ENBD,引流胆汁控制感染。
2)胆总管探查取虫和引流:手术时切开胆总管后,尽量将肝内、外胆管中的蛔虫取尽,按摩肝脏,有助于肝内胆管蛔虫排出,如有条件,可行术中胆道镜或胆道造影,明确胆道内是否残留虫体。手术毕,应放置一管径较粗的“T”形管,以便于手术后胆道内蛔虫排出。手术后应定期驱蛔治疗,以防肠道内蛔虫在手术后再次进入胆道内。