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多节段断指再植术
多节段断指再植术
多节段断指再植术 适应症与禁忌
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那些人需要做多节段断指再植术 手术？
1.病人全身情况允许，能接受再植手术。
2.断离肢体有一定完整性：切割性或锯断性断肢，创面整齐、血管及软组织损伤轻微者。
3.再植有一定时限：一般认为在常温下7～8小时。在寒冷季节或断离肢体经过适当的保存。
4.指根部的断指，或对手的功能影响较大的断指。
5.对多个断指，首先再植具有主要功能的手指，也可全部再植。
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哪些人不能做多节段断指再植术 手术？
1.患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。
2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
3.手指血管床完整性破坏程度严重。如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成再植，手指仍难存活。
4.再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之缺血时间越长，再植存活率越低。
多节段断指再植术 术前术后
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术前术后准备：
手术的6周后在远侧断掌应去除外固定，不断练习指间关节、掌指关节活动。并适当练习腕关节及前臂旋转活动。小腿或足断肢，应注意固定足部于功能位，注意防止足跖屈、内翻等畸形。
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术后恢复时间：
1个月以内
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并发症或是风险：
1、血容量不足
2、急性肾功能衰竭
多节段断指再植术 手术过程
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1、切纸机伤致右1～5指多节段完全离断。
2、先在无血条件下，作中、远段再植术。吻合屈、伸肌腱，指神经，动、静脉。
3、再将再植好的远、中段与近断端再植。共吻合动脉10条，静脉14条，计27个血管吻合口。全部血管吻合完毕后，放松止血带通血。
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