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第一腕掌关节韧带重建术
第一腕掌关节韧带重建术
第一腕掌关节韧带重建术适应症与禁忌
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那些人需要做第一腕掌关节韧带重建术手术？
以外伤造成的拇指腕掌关节复发性脱位为主，急性期韧带修复有困难者也可一期采用。
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哪些人不能做第一腕掌关节韧带重建术手术？
1.局部伤后感染未被消除者。
2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。
第一腕掌关节韧带重建术术前术后
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
化脓性感染，感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。
第一腕掌关节韧带重建术手术过程
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1、沿大鱼际肌桡侧缘，于第一掌骨近1/2桡侧做纵行切口，在远侧腕横纹处转向掌侧，过桡侧腕屈肌腱再向前臂做弧形延伸，止于腕上3~4cm处。
2、剥离大鱼际肌，显露掌骨、第一腕掌关节及桡侧屈肌腱。
3、于前臂切断桡侧腕屈肌腱桡侧半，并向远侧游离。
4、于掌骨基底背侧向掌侧钻孔。
5、经掌侧将肌腱条引入骨孔，再由背侧穿出。
6、经拇长展肌腱深面将肌腱引回到第一腕掌关节桡掌侧，然后拉紧，再经第一掌骨基底穿针至大多角骨维持复位。用3-0丝线间断缝合两针。
7、将肌腱条绕桡侧腕屈肌腱尺侧半的深面再返折、拉紧，与自身缝合在一起。
8、清洗创面，松止血带，止血关闭切口。
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