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游离腹股沟皮瓣移植术
游离腹股沟皮瓣移植术
游离腹股沟皮瓣移植术适应症与禁忌
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那些人需要做游离腹股沟皮瓣移植术手术？
(一)修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。
(二)器官再造 如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织的移植。
(三)洞穿性缺损的修复。
(四)增强局部血运。
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哪些人不能做游离腹股沟皮瓣移植术手术？
1、如果是年老患者，经长期石膏绷带固定后，估计关节运动不易完全恢复的人，最好不要做手术。
2、如果因年龄幼小，难以取得合作，应慎重考虑。
3、健侧下肢有神经、血管、骨、关节或皮肤疾患者，最好不要做手术。
游离腹股沟皮瓣移植术术前术后
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术前术后准备：
1.改善全身情况 如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况，须先行治疗。
2.术后患者平卧3天，仰卧为宜;患肢下垫薄枕，防止患肢担空过久产生疲劳及慢性牵拉，引起皮瓣疼痛、撕脱;双腿微屈，膝下垫软枕，以减轻腹部张力;嘱患者放松裤带，避免皮瓣受压，影响皮瓣血运。
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术后恢复时间：
1个月以内
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并发症或是风险：
1、全身情况观察：①血容量的观察，血容量不足可使周围血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁再植组织存活，因而密切观察病人脉搏及血压变化;②观察液体出入量，注意维持电解质平衡，以保证再植组织存活的基本条件。
2、局部观察：注意观察移植皮瓣的色泽、皮温有无水肿等，观察伤口有无渗血，注意移植皮瓣有无血管痉挛。
游离腹股沟皮瓣移植术手术过程
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1.皮瓣设计
2.切开皮瓣边缘皮肤，掀起皮瓣，旋髂浅动脉及静脉包括在皮瓣内。在股动脉及大隐静脉干处找到旋髂浅动脉及静脉分支，结扎并切断，作为皮瓣的血管蒂。供皮瓣区创面直接缝合。而手背创面清创后，在腕部显露桡动脉深支及头静脉，分别与皮瓣的旋髂浅动、静脉吻合。
3.皮瓣重建血循环后，缝合皮瓣。手背其余可接受游离植皮的创面，以厚断层皮片修复。
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