尺动脉皮支蒂皮瓣移位术
尺动脉皮支蒂皮瓣移位术适应症与禁忌
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那些人需要做尺动脉皮支蒂皮瓣移位术手术?
1、修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复。
2、器官再造
3、洞穿性缺损的修复
4、增强局部血运
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哪些人不能做尺动脉皮支蒂皮瓣移位术手术?
1、如果是年老患者,经长期石膏绷带固定后,估计关节运动不易完全恢复的人,最好不要做手术。
2、如果因年龄幼小,难以取得合作,应慎重考虑。
3、健侧下肢有神经、血管、骨、关节或皮肤疾患者,最好不要做手术。
尺动脉皮支蒂皮瓣移位术术前术后
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术前术后准备:
1.改善全身情况 如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况,须先行治疗。
2.术后患者平卧3天,仰卧为宜;患肢下垫薄枕,防止患肢担空过久产生疲劳及慢性牵拉,引起皮瓣疼痛、撕脱;双腿微屈,膝下垫软枕,以减轻腹部张力;嘱患者放松裤带,避免皮瓣受压,影响皮瓣血运。
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术后恢复时间:
1-3个月
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并发症或是风险:
1、全身情况观察:①血容量的观察,血容量不足可使周围血管收缩,影响移植皮瓣的血供,威胁再植组织存活,因而密切观察病人脉搏及血压变化;②观察液体出入量,注意维持电解质平衡,以保证再植组织存活的基本条件。
2、局部观察:注意观察移植皮瓣的色泽、皮温有无水肿等,观察伤口有无渗血,注意移植皮瓣有无血管痉挛,如有异常及时报告医生 ,同断指再植术。
3、疤痕
尺动脉皮支蒂皮瓣移位术手术过程
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1、皮瓣设计
2、切开皮瓣边缘皮肤,自深筋膜深层剥离并掀起皮瓣
3、切除腕部及拇指端瘢痕。足趾移植再造拇指。逆转皮瓣180度用以修复腕部及大鱼际部皮肤缺损。供皮瓣创面行游离植皮