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腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术
腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术
腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术适应症与禁忌
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那些人需要做腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术手术？
凡外阴、阴道、宫颈等癌瘤犯及膀胱、全尿道和全阴道而主韧带、宫骶韧带和阴道旁未浸润达盆壁者。
腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术术前术后
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术前术后准备：
1.术前口服肠道抗生素3～5天。
2.术后积极抗感染治疗。
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术后恢复时间：
1个月以内
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并发症或是风险：
1.阴道出血
2.术后感染
腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术手术过程
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总：手术顺序：腹式广泛子宫、膀胱全切除→全阴道、全尿道切除→放置胶管引流、凡士林纱布、碘仿纱→关闭腹膜→回肠或结肠代膀胱造瘘术。
一、腹式广泛全宫、全阴道、全尿道切除术加膀胱瓣代尿道腹壁移植术
手术顺序：广泛全宫→全阴道、全尿道切除→膀胱瓣代尿道腹壁移植。
1.腹部切口
2.广泛全宫切除
3.暴露膀胱前壁
4.暴露尿道前壁中上段
5.切断尿道上部
6.会阴部切口
7.分离尿道前壁下段
8.分离阴道
9.关闭盆腹膜
10.膀胱瓣人工尿道形成
11.膀胱瓣人工尿道腹壁移植
12.固定人工尿道基底部
13.缝合人工尿道口
14.固定人工尿道口
15.关腹
二、腹式广泛全宫、膀胱切除术加回肠代膀胱术
手术顺序：广泛全宫、全膀胱切除→回肠代膀胱腹壁移植。
1.切口
2.探查
3.剪开骨盆漏斗韧带表面盆腹膜。
4.切断骨盆漏斗韧带
5.切断圆韧带
6.暴露子宫前壁与膀胱关系
7.切断尿道
8.切断下段输尿管
9.游离输尿管表面腹膜瓣
10.处理左侧输尿管
11.分离子宫直肠间隙
12.切断宫骶韧带
13.切断主韧带
14.切断阴道
15.缝合阴道残端和重建盆腹膜
16.选择肠段代膀胱
17.回肠造口
18.输尿管与回肠端侧吻合
19.回肠代膀胱腹壁移植
20.缝合人工膀胱瘘口
21.固定回肠代膀胱
22.关腹
腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术相关
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