吻合血管冲洗法
吻合血管冲洗法适应症与禁忌
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那些人需要做吻合血管冲洗法手术？
尖锐利器所造成的穿透伤，伤口清洁，血管切裂伤较小而整齐，估计术后管腔不致有显著狭窄的情况时，才可作单纯修复。若伤口污染较重，或血管以及周围组织受到挤压者，则不宜作单纯修复术。
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哪些人不能做吻合血管冲洗法手术？
除同血管清创术中应该注意的事项以外，尚应注意下列各点：
1、如并有骨折及神经等多发伤，一般先用内固定法固定骨折，恢复其支架作用后再修复血管及神经。
2、血管外膜要充分切除，以免将其嵌入吻合口内，导致血栓形成。对血管直径在2mm内者最好用两端连无损伤缝合针的9-0～11-0卡普隆线降合，每针应由血管腔内膜进针，在外膜出针。这样，较容易掌握边距和针距，并可避免将外膜带入血管腔。
3、缝合时，每次进针力求准确，切忌反复进针而加重血管的损伤。每一针都要明确地穿过血管壁的全层，使两侧的内膜对拢。还应保持一定的针距和边距，不要参差不齐，要使张力平均。
4、缝合时，均用细镊或不用镊，操作轻柔。拔针时，也要轻而稳，顺针的弧形拔针。如血管壁脆薄(尤其是静脉)，须用细头镊轻压血管壁将针尖压出，以免因拔针而撕破血管。同时，手术人员的手套要经常冲洗干净，没有血迹，以免缝线粘于手套，偶一动作而撕破血管。
5、缝合过程中，要不断用肝素盐水等冲洗滴注管腔、管壁，以保持湿润及冲除凝血块。
吻合血管冲洗法术前术后
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术前术后准备：
注意保护伤肢，避免受压、温度变化、潮湿、擦伤、感染及有刺激性的外敷药等。伤肢宜保持水平位，或稍低于心脏平面约13cm的稍下垂位，并用一支架撑起被子，以免伤肢受压，有助于动脉血供给。如有明显水肿，则可每天略为抬高一定时间。局部绝对不可使用热敷加热或冷敷降温，因加热、降温反可增加组织的损伤并加重代谢的紊乱。
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术后恢复时间：
1000-10000元
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并发症或是风险：
感染最常造成继发性出血和血栓形成。因此，除了彻底清创外，术后应给足量的抗生素，通常继续用药1周左右。
吻合血管冲洗法手术过程
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1、第一次冲洗在断端吻合前。
2、第二次冲洗在血管前壁已缝完，翻转180度后，从后壁冲洗管腔。
3、第三次冲洗在缝合最后一针打结前。
