拇指l、ll缺损再造术的手术方式
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右拇指创伤性l度缺损。 1、右拇背侧切口设计。 2、跖侧切口设计 3、在拇趾胫侧保留舌状皮瓣,以备修复拇趾残端创面用。 4、切开皮肤,显露趾背静脉。从趾间关节离断拇趾。 5、将离断拇趾胫侧及跖侧皮下脂肪作适当修剪,咬除末节趾骨基部膨大之骨嵴及软骨面以缩小趾体。 6、拇指残端作环形切口,分离指背静脉、尺侧指固有或拇主要动脉及神经,并向近端游离足够长度。 7、供拇残端作骨修整及切除关节软骨面,用保留的胫侧舌状皮瓣修复创面。 8、将游离的拇趾移至准备好的受区。 9、用克氏针贯穿固定末节趾骨与拇指指骨;于显微镜下用11-0无创针线吻接趾(指)动脉、静脉及神经。放松止血带,重建拇趾末节血液循环。
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