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拇指V度、VI度缺损再造术
拇指V度、VI度缺损再造术
拇指V度、VI度缺损再造术适应症与禁忌
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那些人需要做拇指V度、VI度缺损再造术手术？
适合拇指V度、VI度缺损。
拇指V度、VI度缺损再造术术前术后
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术前术后准备：
避免烟，酒及辛辣刺激食物，饮食以高营养易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜，水果，多饮水，保持大便通畅。
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术后恢复时间：
1个月
拇指V度、VI度缺损再造术手术过程
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采用带菱形足背皮瓣的第二足趾移植，再造拇指。
1、足背切口设计。
2、先从腓侧掀起皮瓣，在足背创面内显露跖背及足背大隐静脉，逆行向近端分离，切断并结扎其分支，一直游离到接近踝关节处。
3、再从胫侧掀起皮瓣，皮瓣内带有跖背静脉及足背弓。将整个菱形皮瓣掀起。
4、按前述切取第二趾操作程序，分离足背动脉及第一跖背动脉、两侧趾底神经。切断趾长、短伸肌腱及趾长屈肌腱。于跖骨中段截断第二跖骨。
5、拇指残端处作舌形切口，掀起皮瓣。分离拇长、短伸肌腱及屈肌腱。于环指掌横纹处切口，切断指浅屈肌腱，并从腕部切口抽出，通过鱼际部皮下隧道将肌腱引出拇指创面，以备重建拇对掌功能。
6、于腕部切口内分离桡动脉、头静脉。切断带足背皮瓣的第二足趾的血管蒂，移至受区。
7、跖掌骨用钢丝作十字交叉固定，缝合骨膜，缝合拇长、短伸肌腱及拇长屈肌腱。将环指浅屈肌腱与第二趾吲状肌及骨间肌的肌腱缝接，重建再造拇指的对掌功能。
8、缝合两侧趾、指神经。吻合动、静脉，重建再造拇指的血液循环。修剪并调整皮瓣。
9、足背创面取中厚皮片移植，用褥式加压缝合。
10、跖侧创面可直接缝合。
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