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手指V度缺损再造术
手指V度缺损再造术
手指V度缺损再造术适应症与禁忌
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那些人需要做手指V度缺损再造术手术？
适合左示指呈V度缺损。
手指V度缺损再造术术前术后
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术前术后准备：
1、手术后的饮食应合理搭配，合理的饮食摄入是促进手术后快速恢复的关键。长期食用含维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。
2、一周内避免起床和翻身。
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
护理干预以保证患者良好的配合患者一直处于应急状态，且术后为强迫体位，极易导致焦虑及睡眠型态紊乱。同时，再造指手术风险很大，一邑失败或出现并发症，病人往往难以接受，所以护士应做好术后健康教育工作。告知病人，术后病室绝对禁烟，因烟中含有尼古丁，易致血管痉挛，防止主动与被动吸烟。确保烤灯照射局部温度恒定，不能随意改变灯距，大幅度变换体位，如翻身，坐起，下床等，会严重影响再造指血运循环，诱发血管危象，各种不良刺激及情绪的不稳定性，均易导致血管危象的发生。
手指V度缺损再造术手术过程
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1、左示指呈V度缺损。
2、选对侧第二足趾移植再造缺损指。足趾切口设计。
3、切开皮肤，分离趾背及跖背静脉，第一跖骨背动脉，两侧趾底神经，趾长伸、屈肌腱。
4、于近节趾骨基底截断趾骨，高位切断趾长伸肌腱、趾长屈肌腱、动脉、静脉及神经。第二趾完全离断。
5、取环指指浅屈肌腱移位，替代示指屈指肌腱。
6、示指残端作矢状切口，找出两侧指神经、示指尺侧指总动脉，及掌骨头间静脉。修整指骨残端。第二趾移至受区。
7、趾、指骨用钢丝作十字交叉固定，缝合骨膜。
8、缝接指、趾伸肌腱及指、趾屈肌腱。
9、跖背静脉通过皮下隧道与头间静脉吻合，缝合指背皮肤。在掌侧缝接两侧指、趾神经。再将第一跖骨背动脉与指总动脉吻合，重建再造指血液循环。
10、调整皮肤，缝合伤口，再造完成。
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