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拇、手指缺损的再造
拇、手指缺损的再造
拇、手指缺损的再造适应症与禁忌
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那些人需要做拇、手指缺损的再造手术？
适合一拇一指和一拇二指者。
拇、手指缺损的再造术前术后
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术前术后准备：
1、避免烟，酒及辛辣刺激食物，饮食以高营养易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜，水果，多饮水，保持大便通畅。
2、一周内避免起床和翻身。
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
1、护理干预以保证患者良好的配合患者一直处于应急状态，且术后为强迫体位，极易导致焦虑及睡眠型态紊乱。
2、再造指手术风险很大，一邑失败或出现并发症，病人往往难以接受，所以护士应做好术后健康教育工作。
3、术后病室绝对禁烟，因烟中含有尼古丁，易致血管痉挛，防止主动与被动吸烟：确保烤灯照射局部温度恒定，不能随意改变灯距，大幅度变换体位，如翻身，坐起，下床等，会严重影响再造指血运循环，诱发血管危象，各种不良刺激及情绪的不稳定性，均易导致血管危象的发生。
拇、手指缺损的再造手术过程
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一拇一指再造术：
1、切口设计。
2、按常规切取以足背动脉、大隐静脉为蒂的双侧第二趾。断蒂移至受区。
3、把移植于拇指的第二趾足背动脉、大隐静脉通过皮下隧道与鼻烟窝处桡动脉、头静脉行端端吻合;把移植于示指的足趾跖背动脉及大隐静脉经皮下隧道于“虎口”背侧与再造拇指的足背动脉分支及大隐静脉属支行端端吻合，以完成血管并联缝合，重建两再造指的血液循环。
一拇二指再造术：
1、取同侧带舵样足背皮瓣的第二足趾移植再造拇指。
2、从对侧取第二、三趾移植再造中、环指。
3、将切指足趾分别移植到受区，按顺序操作再造拇、手指。用并联吻合法重建再造指血液循环。
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