心脏搭桥手术
心脏搭桥手术适应症与禁忌
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那些人需要做心脏搭桥手术手术?
1、心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。
2、经冠状动脉造影,冠状动脉主支狭窄超过50%或分支的管腔狭窄超过直径75%,狭窄远段动脉通畅,且其管径在1.5mm以上者。
3、心肌梗塞后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主支有明显狭窄者。
4、心绞痛并发左心室壁瘤,或伴有室间隔缺损或瓣膜损害者。
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哪些人不能做心脏搭桥手术手术?
1、左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kpa(20mmhg)者。
2、慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者。
3、全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。
心脏搭桥手术术前术后
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术前术后准备:
手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物和含不饱和脂肪酸的食物,少吃饱和脂肪酸含量高的食物。
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术后恢复时间:
1个月以内
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并发症或是风险:
1、如果导致冠心病发病的危险因素得不到控制,无论是做支架还是搭桥手术,若干年后还可能会出现新的血管病变和新的血管狭窄。
2、手术后可能出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见,通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变,但6个月后都能恢复至术前视力。
3、手术不仅对身体创伤较大,而且对精神心理也有较大的负面影响,不少患者会出现情绪低落。如果出现睡眠障碍、乏力、嗜睡、冷漠等症状及绝望和自杀倾向,这些都是抑郁症的表现,应当及时到正规医院心理咨询科就诊。
心脏搭桥手术手术过程
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1、用特制球囊导管扩张病变部位。
2、将带有支架的球囊导管送至病变部位,以8个大气压扩张球囊30~60秒植入支架。
3、用耐高压球囊,加压12~16个大气压,扩张30~60秒,以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。