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经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）
经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）
经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）适应症与禁忌
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那些人需要做经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）手术？
1、晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。
2、深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。
3、急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。
4、良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
5、通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
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哪些人不能做经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）手术？
1、与PTC相同，对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。
2、肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。
3、超声波检查证实肝内有大液平面，Casoni试验阳性，疑为肝包虫病者。
经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术前术后
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术前术后准备：
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
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术后恢复时间：
2-4周
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并发症或是风险：
1、导管堵塞。
2、导管脱出。
3、导管内溢血。
经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）手术过程
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1、术前准备及穿刺方法及PTC。
2、作PTC造影。
3、选择胆管，备作内引流插管用。
4、作穿刺点，插入导丝。在胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。
5、引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。
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