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胆囊造瘘术
胆囊造瘘术
胆囊造瘘术适应症与禁忌
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那些人需要做胆囊造瘘术手术？
1.急性坏死性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔，胆石症伴有中毒性休克、败血症。
2.胆囊炎、胆石症病变严重，肝十二指肠韧带区域有严重炎症、水肿，分离易出血，粘连重，解剖关系不清，胆囊切除有困难者。
3.胆总管下段和乏特壶腹周围癌致胆管梗阻，作内引流术有困难，或作为根治性手术的初次准备性手术。
4.胆囊底或体部的外伤性破裂，而病人全身情况很差者。
胆囊造瘘术术前术后
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术前术后准备：
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、休克病人取平卧位，血压平稳后改半卧位。
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术后恢复时间：
1个月以内
胆囊造瘘术手术过程
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1.体位
2.切口
3.探查
4.穿刺减压
5.胆囊造瘘
6.处理引流管，缝合腹壁
7.如胆囊病变轻轻，胆道压力不高，胆囊胀大不明显时，病变可能主要在胆总管、肝总管或肝内胆管，病人即使有黄疸、高热或中毒性休克症状，也不应做胆囊造瘘术。应该探查胆总管、肝总管，解除病源，并做胆总管的t形管引流。
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