肝损伤修补术的手术方式
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1、右上腹经腹直肌切口,开腹后在快速吸引,清除积血及血块的同时,探明肝脏损伤情况。对浅表的肝裂伤予以丝线间断褥式缝扎,缝线边距为1cm,缝针要达裂口基底部,防止遗留死腔,形成血肿或继发感染。如对拢不全或仍有出血,可取大网膜堵塞缝合。 2、严重的肝挫裂伤,尤其当伴有肝内较大血管损伤或有较多组织失活时,常需部分肝、肝段、肝叶或半肝切除。若病情危重不能耐受切除,或条件不允许时可行肝总动脉、肝左、右动脉,甚至肝固有动脉结扎,以达到止血目的,但是上述结扎后造成肝坏死的危险也依次增加。对仍不能止血又很危重的病人,可采用长纱布条堵塞止血,从腹壁另造口引出。肝下应放置胶管作体位引流。
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