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限制性门腔静脉侧侧分流术
限制性门腔静脉侧侧分流术
限制性门腔静脉侧侧分流术适应症与禁忌
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那些人需要做限制性门腔静脉侧侧分流术手术?
1、适用于治疗肝内型门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血静止期伴脾大脾功能亢进的患者;
2、对于肝内型门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂急性大出血患者,经短时间综合非手术治疗无效时,应争取在出血后24小时内急诊手术;
3、对于曾行脾切除及其他手术而复发食管胃底静脉曲张破裂出血病人,如门静脉通畅,无血栓形成者亦可实行本手术;
4、患者的肝功能分级属Child A级或B级。
限制性门腔静脉侧侧分流术术前术后
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术后恢复时间:
1-3个月
限制性门腔静脉侧侧分流术手术过程
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手术时先切除脾脏,随后将小肠推向下腹部,显露肝十二指肠韧带和小网膜孔,剪开其后外侧腹膜,寻出并分离出此处的门静脉2/3周径。再剪开十二指肠外侧后腹膜,向内下方分离,分离1/2周径,长5cm一段供吻合。分别钳夹门静脉和下腔静脉侧壁,分别在两静脉前壁剪开一直径9mm的梭形孔。后壁以3-0无损伤针尼龙线连续外翻缝合,然后外翻缝合前壁,在两角加针加固。
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