骨折切开复位术
骨折切开复位术适应症与禁忌
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那些人需要做骨折切开复位术手术？
1、骨折累及关节面有显著移位，不宜手法复位，或手法未能复位或复位后不能保持位置者(如肱骨髁、股骨髁、胫骨髁及踝关节骨折等)应切开复位。其目的是争取关节面的解剖复位，避免关节不稳和损伤性关节炎。同时行坚强的内固定，如肱骨髁间骨折，用骨栓固定，以便早日进行关节功能锻炼。
2、骨折合并同一骨骼的关节脱位(如股骨骨折合并髋关节脱位)，由于脱位关节的远端有骨折，施行手法复位有困难者。
3、一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折，或多发性骨折，为了预防并发症和便于病人在床上活动，可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，行切开复位内固定术。
4、有明显移位的撕脱骨折，如髌骨骨折，尺骨鹰嘴骨折等，手法复位困难，复位后难以维持折端对位者。
5、两骨折端之间有软组织嵌入，手法松解失败者。
6、骨折合并主要血管或神经损伤，在修复血管或神经前，必需先行切开复位术，恢复骨架的支撑作用。
7、伤员未能及时就医，来院时已不能进行手法复位或牵引复位治疗，而骨折移位明显，日后势必影响肢体功能者。
8、某些血液供应有障碍的骨折，如股骨颈骨折等，外固定不利于维持复位和愈合，应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定，以期牢固固定，促进骨折愈合。
9、有明显移位的骨骺骨折，复位不良或两骨折端不能紧密接触者。
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哪些人不能做骨折切开复位术手术？
1、伤员一般情况不好，或并发休克者，必须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转后，才能进行手术。
2、如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗退居次要位置，可先行临时外固定，待病情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗，尽可能争取较好的复位。
3、骨折局部有超过8～12小时的开放性伤口。
骨折切开复位术术前术后
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术前术后准备：
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
4、抬高伤肢.
3、在指导下，应尽作伤肢肌肉和关节的功能锻炼。
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术后恢复时间：
3个月
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并发症或是风险：
1、休克
2、切口感染
3、延迟愈合和不愈合
骨折切开复位术手术过程
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1、体位
2、切口
3、显露骨折端
4、 骨折区的处理
5、骨折复位
6、内固定或植骨
7、缝合
