内固定术适应症与禁忌
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哪些人需要做内固定术手术?
1、骨折复位后,用外固定或牵引难以保持骨折端复位者,应行内固定:
①骨折一端有肌肉强烈收缩者;
②关节内骨折,特别是下肢的负重关节,需要解剖复位者;
③一骨多处骨折或全身多发性骨折,单用外固定难以维持复位或不利于护理和并发症的预防者;
④脊柱骨折合并截瘫,术后为保持脊柱的稳定性者。
2、内固定可以促进骨折愈合者。如股骨颈骨折,多发生于老年人,外固定效果差,并发症多,内固定治疗可以提高愈合率,减少死亡率。
3、骨折治疗不当或其它原因所致的不愈合;先天性胫骨假关节症;骨切除术或严重损伤等原因所致的骨缺损等。在治疗中需要同时作骨移植,必须有牢靠的内固定,才能保证植骨的愈合。
4、按计划切骨矫正畸形后,需行内固定,以保持矫正后的良好位置。
5、8~12小时以内、污染轻的开放性骨折,彻底清创和复位后,可行内固定术。但以简单的内固定物为宜。
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哪些人不能做内固定术手术?
1、骨折复位后,用外固定或牵引难以保持骨折端复位者,应行内固定:
①骨折一端有肌肉强烈收缩者;
②关节内骨折,特别是下肢的负重关节,需要解剖复位者;
③一骨多处骨折或全身多发性骨折,单用外固定难以维持复位或不利于护理和并发症的预防者;
④脊柱骨折合并截瘫,术后为保持脊柱的稳定性者。
2、内固定可以促进骨折愈合者。如股骨颈骨折,多发生于老年人,外固定效果差,并发症多,内固定治疗可以提高愈合率,减少死亡率。
3、骨折治疗不当或其它原因所致的不愈合;先天性胫骨假关节症;骨切除术或严重损伤等原因所致的骨缺损等。在治疗中需要同时作骨移植,必须有牢靠的内固定,才能保证植骨的愈合。
4、按计划切骨矫正畸形后,需行内固定,以保持矫正后的良好位置。
5、8~12小时以内、污染轻的开放性骨折,彻底清创和复位后,可行内固定术。但以简单的内固定物为宜。