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胸膜剥脱术
胸膜剥脱术
胸膜剥脱术适应症与禁忌
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那些人需要做胸膜剥脱术手术？
1、慢性脓胸肺内无病灶，无广泛的肺纤维性变，剥除脏层纤维板后，估计肺组织能扩张者。
2、慢性脓胸无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张和支气管胸膜瘘者。
3、机化性和凝固性血胸。
4、特发性胸膜纤维化。
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哪些人不能做胸膜剥脱术手术？
1、结核性脓胸并有活动性肺结核或伴有支气管胸膜瘘者一般不宜此手术。
2、患者身体虚弱，全身情况差，不能承受手术创伤者。
胸膜剥脱术术前术后
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术前术后准备：
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
1、出血
2、肺不张、支气管胸膜瘘
胸膜剥脱术手术过程
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1、解剖分离。
2、切除肋骨，切开骨膜，进入胸膜外层，用弯剪刀或手指做钝性分离。
3、切口周围的壁层胸膜剥离。
4、右侧向后剥到奇静脉，左侧向后剥到主动脉弓之后，应改从前面解剖分离。
5、如果胸膜顶粘连十分紧密，可以在奇静脉或主动脉弓水平，从纵隔胸膜面上用手指或“花生米”打一个隧道，然后扩大隧道。
6、分离胸顶粘连。
7、解剖分离脊柱旁沟和后肋膈角。
8、肺表面脏层胸膜的分离。
9、手术结束前，应给予正压通气，使肺膨胀，检查并缝扎细支气管漏气部位，电凝止血。
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