胸膜剥脱术的手术方式
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1、解剖分离。 2、切除肋骨,切开骨膜,进入胸膜外层,用弯剪刀或手指做钝性分离。 3、切口周围的壁层胸膜剥离。 4、右侧向后剥到奇静脉,左侧向后剥到主动脉弓之后,应改从前面解剖分离。 5、如果胸膜顶粘连十分紧密,可以在奇静脉或主动脉弓水平,从纵隔胸膜面上用手指或“花生米”打一个隧道,然后扩大隧道。 6、分离胸顶粘连。 7、解剖分离脊柱旁沟和后肋膈角。 8、肺表面脏层胸膜的分离。 9、手术结束前,应给予正压通气,使肺膨胀,检查并缝扎细支气管漏气部位,电凝止血。
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