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经肋间径路胸膜腔闭式引流术
经肋间径路胸膜腔闭式引流术
经肋间径路胸膜腔闭式引流术适应症与禁忌
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那些人需要做经肋间径路胸膜腔闭式引流术手术？
1、肺脓肿或结核性空洞破裂所致的脓气胸既有张力，又有混合感染，常有重度中毒症状，病势危急，应早作引流排浓。
2、伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。
3、全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
4、包裹性脓胸，脓液十分黏稠，穿刺不易抽出或因其他问题使穿刺难以完成者。
5、不需要手术或不能手术的结核性脓胸，对抗结核治疗无反应，而脓腔引流可以避免做胸膜剥脱或能终止疾病发展者。
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哪些人不能做经肋间径路胸膜腔闭式引流术手术？
1、已决定手术治疗的脓胸并不伴有危急情况时。
2、必须手术才能治愈或非手术疗法也能治愈的纯结核性脓胸。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术术前术后
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术前术后准备：
1、多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含优质蛋白和钙质的食物。
2、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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术后恢复时间：
2-4周
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并发症或是风险：
1、引流不畅或皮下气肿
2、出血
3、复张性肺水肿
4、膈肌或肺损伤。
经肋间径路胸膜腔闭式引流术手术过程
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1、麻醉，进行胸膜腔穿刺抽吸确诊。
2、切口，依次切开皮肤及皮下组织。
3、用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔。
4、立即将引流管顺止血钳置人胸膜腔中。其侧孔应位于胸内2～3cm。
5、切口间断缝合1～2针，并结扎固定引流管。
6、也可用套管针穿刺置管。
7、退出针芯，置入导管，然后边置管边退出套管针。
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