颅内-颅外动脉吻合术
颅内-颅外动脉吻合术适应症与禁忌
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那些人需要做颅内-颅外动脉吻合术手术?
1、闭塞性脑血管疾患、反复短暂性脑缺血发作,本手术可防止或减少其发作。可逆缺血性神经损害、完全性卒中发病3周以上、1年以内,病情稳定,偏瘫、失语等有所恢复,但进步缓慢或停止者。
2、颅内巨大动脉瘤、脑瘤等,估计手术有损害颈动脉及主要分支主干的可能者,于手术前或手术后吻合。
3、外伤后颈动脉损伤不可恢复,导致脑供血不足者。
4、其他原因的颈动脉及其分支主干供血不足。
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哪些人不能做颅内-颅外动脉吻合术手术?
1、完全性卒中的急性期及进行性卒中。
2、颅内、外无可供吻合的血管者。
3、有普遍脑动脉硬化,痴呆、偏瘫无恢复迹象者。
4、患有严重心、肺、肾疾患,血压过高,糖尿病等。
颅内-颅外动脉吻合术术前术后
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术前术后准备:
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
4、术后平卧位。
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术后恢复时间:
1-3个月
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并发症或是风险:
颅内血肿。
颅内-颅外动脉吻合术手术过程
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(一)颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
1、体位
2、切口
3、分离血管
4、动脉吻合
5、缝合
(二)枕动脉-小脑后下动脉吻合术
1、体位,作切口,钻颅开窗
2、切开硬膜,枕动脉剥离用双极电凝烧灼后切断。
3、作枕动脉-小脑后下动脉端侧吻合,方法同前。
4、吻合,缝合伤口,不放置引流。