肌腱转移术
肌腱转移术适应症与禁忌
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那些人需要做肌腱转移术手术?
1、急性脊髓灰白质炎后遗症 经非手术疗法2年,瘫痪肌肉功能不恢复,有条件者可施行肌腱转移术。
2、周围神经损伤引起一组或一个肌肉的瘫痪,影响肢体功能或有进行性畸形发生,周围神经损伤又无法修复或修复后无效者,可行肌腱转移术。
3、外伤所致的肌腱缺损不能修复而又影响肢体功能者。
4、少数痉挛性瘫痪严重影响功能者,可采用肌腱转移来调整肌力平衡以改善功能。
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哪些人不能做肌腱转移术手术?
1、转移肌肉必须是健全的,并有足够的肌力,能担负起转移后的新功能。肌腱的长度要充分,能转移到预期的新止点。肌肉被转移后肌力必有所减弱。因此,用功能相近的肌肉转移时(如胫前肌瘫痪用腓长肌转移),其肌力最少应有4级;若用功能相反的对抗肌转移时,其肌力必须正常。将肌力不足的肌肉勉强转移,将有弊无利。
2、肌腱转移术效果能否满意,要一靠转移肌腱的肌力,二靠转移后积极的功能训练。肌力的检查和功能训练都需要病人的合作和主动配合,否则必将影响手术的效果。因此,手术应在病孩能很好合作时(一般最少在5岁以后)才能施行。
肌腱转移术术前术后
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术前术后准备:
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食,要清淡。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
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术后恢复时间:
1-3个月
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并发症或是风险:
肌腱瘫痪。
肌腱转移术手术过程
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1、体位
2、切口
3、分离胫后肌腱
4、显露切开骨间膜
5、转移肌腱
6、固定肌腱